Стоматолог стоматология дому дом вызов выезд вызвать стоматолога зубной врач стоматологическая помощь Москва протезирование зубов коронки зубные металлические напылением съемные протезы цены частный стоматолог протезист стоматологический кабинет

Пародонтит - воспаление тканей пародонта , характеризующееся прогрессирующим разрушением периодонта и кости.Пародонтит может локализоваться в области одного или нескольких зубов (локализованная форма) или в области всех зубов (генерализованная форма).

Локализованный пародонтит - развивается под влиянием местных причин: попадания пломбировочного материала или мышьяковистой пасты в межзубный промежуток, при патологии прикуса, при раннем удалении больших коренных зубов, плохо изготовленных протезов и др.
В клинике локализованный периодонтит встречается часто, но более серьезной проблемой является генерализованная его форма.

Генерализованный пародонтит - он всегда начинается с катарального гингивита и характеризуется нарушением целостности зубодесневого соединения, разрушением связочного аппарата зуба, рассасыванием костной ткани, образованием пародонтального (зубодесневого) кармана. Больные предъявляют жалобы на кровоточивость десен,подвижность зубов разной степени,болевые ощущения, выделения гноя из пародонтальных карманов.
При осмотре отмечаются кровоточивость десен , отложение поддесневого зубного камня и налета,подвижность зубов,выделение гноя при надавливании инструментом на край десны,положительная проба Шиллера, наличие пародонтального кармана.

Степень тяжести пародонтита определяется тремя основными симптомами:

Глубиной пародонтального кармана;

Степенью резорбции (рассасывания) костной ткани;

Подвижностью зубов.

Для пародонтита легкой степени характерны

Глубина пародонтального кармана до 3,5 мм преимущественно в области межзубного промежутка;

Начальная степень рассасывания костной ткани, снижение высоты межзубных перегородок на величину не более 1/3 их длины;

Подвижности зубов нет.

Для пародонтита средней степени характерны

Глубина пародонтального кармана до 5 мм, гноетечение из него;

Снижение высоты межзубных перегородок на величину от 1/3 до 1/2 их длины;

Для пародонтита тяжелой степени характерны

Глубина пародонтального кармана 5 - 6 мм, гноетечение из него;

Снижение высоты межзубных перегородок на величину более 1/2 их длины;

Подвижность зубов II - III степени (в двух взаимно перпендикулярных горизонтальных плоскостях или в двух взаимно перпендикулярных горизонтальных плоскостях плюс вертикально),смещение зубов, появление значительных промежутков между зубами, дефектов зубных рядов.

ЛЕЧЕНИЕ пародонтита:

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

Производится очень тщательное удаление налета и зубного камня ;

Противовоспалительная терапия (глюкокортикоиды в сочетании с антибиотиками либо индометациновая мазь);
Можно использовать медицинскую самоклеющуюся пленку "Диплен - дента", которая бывает с метронидазолом, хлоргексидином и др.

Антисептическая обработка пародонтальных карманов растворами фурациллина, йодинола, мирамистина и т. п.;

Для нормализации микроциркуляции в тканях пародонта и снятия воспалительных явлений назначают 2% троксевазин-гель аппликационно;

При углублении пародонтального кармана и нарастании явлений рассасывания костной ткани применяют хирургические методы лечения - кюретаж, гингивотомию, радикальные операции;

Производится при необходимости ортопедическое лечение (шинирование, протезирование, избирательное пришлифовывание зубов);

В домашних условиях пациентам рекомендуется пользоваться зубными пастами, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием и нормализуют состояние пародонта: "Лесной бальзам", "Кедровый бальзам", "Пародонтол" и др.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ:

Витамины С и Р (или аскорутин);

Антибиотики строго по показаниям: при обострении процесса, перед операцией и после нее. Следует отдать предпочтение рондомицину, ровамицину, линкомицину, диоксициклину, моноциклину, тетрациклину, амоксициклину или метронидазолу. Не следует применять пенициллин и эритромицин, так как они не накапливаются в высокой концентрации в костной ткани.